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Capas de la pared gastrointestinal
Serosa, muscular lisa longitudinal, muscular lisa circular, submucosa y mucosa.
Las señales eléctricas de la motilidad gastrointestinal viajan con más rapidez por esta vía
Longitudinales
Conexión entre capas musculares
Uniones intercelulares en hendidura
Características de ondas lentas en músculo liso
Son cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo
Se les conoce como marcapasos eléctricos
Células intersticiales de Cajal
A que se debe el potencial de acción?
Apertura de canales calcio-sodio
Características de las ondas en espiga
Son verdaderos potenciales de acción. Son debido a la apertura de los canales de Calcio-sodio.
Potencial promedio en reposo en el músculo liso gastrointestinal
En reposo es de -56 mV.
Factores que despolarizan la membrana
Distención muscular
Acetilcolina (Sist. parasimpático)
Hormonas gastrointestinales
Factores que hiperpolarizan la membrana
Noradrenalina y adrenalina
Sist. nervioso simpático
A que se debe la contracción tónica de una parte del músculo liso?
A potenciales en espiga repetidos y continuos, hormonas, o calcio
Función de plexo mientérico o de Auerbach
Controla movimientos, cuida el tono muscular, contracciones y velocidad
Función de plexo submucoso o de Meissner
Controla las secreciones gastrointestinales y el flujo sanguíneo local, absorción local
Funciones inhibidoras del plexo mientérico
Relajan el esfínter pilórico y la válvula ileocecal, secretan polipéptido intestinal vasoactivo
Funciones excitadoras del plexo mientérico
Aumentan la contracción tónica, la intensidad de las contracciones, poco la frecuencia y aumentan la velocidad de conducción
Efecto de la noradrenalina en tubo digestivo
Inhibidor
Efecto de la acetilcolina en tubo digestivo
Excitador
Recorrido de estimulación parasimpática
Parasimpático sacro → nervios pélvicos → pared de la mitad del intestino grueso al ano
Donde se encuentran las neuronas posganglionares?
Plexos mientérico y submucoso
En donde hace sinapsis las neuronas preganglionares?
En las neuronas posganglionares en los ganglios celiaco y mesentérico
Donde se encuentran los cuerpos de las neuronas?
En el plexo entérico o en la raíz dorsal de la médula
Estimuladores de fibras sensitivas aferentes
✓ Irritación de la mucosa intestinal.
✓ Distensión excesiva del intestino.
✓ Presencia de substancias químicas específicas en el intestino.
✓ Su respuesta puede ser de excitación o inhibición.
Reflejos integrados dentro del sistema nervioso de la pared intestinal.
Controlan las secreciones , peristaltismo, las contracciones de mezcla, los efectos de inhibición local
Reflejos desde el intestino a los ganglios prevertebrales vuelven al tubo digestivo
Reflejo gastrocólico, reflejos enterogástricos, reflejo coloileal
Reflejos que van desde el intestino → médula espinal o al tronco encefálico y vuelven al tubo digestivo
Reflejos iniciados en el estómago y duodeno que controlan actividad motora y secreción.
Reflejos dolorosos y reflejos de defecación
Características de la GASTRINA
Secretadas por las células G del antro gástrico, estimula la secreción del ácido gástrico, estimula el crecimiento de la mucosa gástrica.
Estímulo: Por distensión, proteínas y el péptido liberador de gastrina secretada por estimulación vagal
Características de la COLECISTOCININA (CCK)
Secretadas por las células I del duodeno y del yeyuno
Estímulo: Por la degradación de las grasas
Efecto: potenciar la motilidad de la vesícula biliar. Inhibe la contracción gástrica. Inhibe el apetito por medio del vago
Características de la SECRETINA
Secretada por las células S del duodeno. Se libera por presencia de ácido en el duodeno. Estimula la secreción pancreática de bicarbonato
Características de Péptido Insulinotrópico dependiente de de la glucosa o péptido inhibidor gástrico (GIP)
Está secretada en la parte alta del intestino delgado. Se libera por ácidos grasos, aminoácidos. Estimula la secreción de insulina
Características de la MOTILINA
Secretada por el estómago y duodeno. Se estimula por el ayuno. Genera complejos mioeléctricos interdigestivos
Movimientos en el tubo digestivo
Movimientos propulsivos y de mezcla
Ley del intestino
Es la suma del reflejo mientérico o reflejo del peristaltismo y los movimientos peristálticos. Polarización del plexo mientérico en dirección anal.
¿Qué son los movimientos de mezcla?
Son contracciones locales de constricción. En ocasiones las contracciones peristálticas actúan como de mezcla
¿Cuáles son los movimientos propulsivos?
Estructuras tubulares con músculo liso sincitial, se requiere un plexo mientérico activo para un peristaltismo eficaz
Flujo sanguíneo de la circulación esplácnica
Intestino, bazo y páncreas → Hígado → vena porta → sinusoides hepáticos → venas hepáticas → vena cava
Células de las que los sinusoides hepáticos están revestidos
Células reticuloendoteliales
Función de células reticuloendoteliales
Eliminan bacterias
Vía de las grasas
Grasas → linfáticos intestinales → conducto torácico → sangre
Sustancias vasodilatadoras
Hormonas: CKK, gastrina, secretina, péptido intestinal vasoactivo
Cininas: calidina y bradicina
Aumento de índice metabólico → adenosina
Mecanismo del flujo sanguíneo a “contracorriente" de las vellosidades
El oxígeno pasa de las arteriolas → vénulas ( sin llegar a los extremos de las vellosidades)
Control nervioso del flujo sanguíneo gastrointestinal del parasimpático
Aumenta el flujo local y secreción glandular en el estómago y parte distal del colon
Control nervioso del flujo sanguíneo gastrointestinal del simpático
Vasoconstricción intensa de las arteriolas → disminuye el flujo sanguíneo → vasodilatación
Disminución en la irrigación intestinal
Durante ejercicio agotador o en un shock circulatorio, produciendo vasoconstricción en esplácnica, intestinales y mesentéricas
Note
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